A PAF-TTR está associada a mutações genéticas identificáveis,1,2 e um teste genético é uma parte essencial do diagnóstico, utilizado para confirmar a suspeita de PAF-TTR.1

Como doença hereditária, os familiares de doentes diagnosticados também podem ser portadores da mutação genética específica, mas não apresentarem sinais da doença nem nunca desenvolverem a mesma. Cada família é diferente, portanto é muito importante discutir os antecedentes familiares de um doente a fim de avaliar a probabilidade de alguém na família com a mutação genética, desenvolver a doença.3

A história clínica familiar também fornece indícios importantes sobre a idade provável em que se pode esperar o aparecimento dos sintomas da PAF-TTR - esta pode ser muito diferente entre famílias. Em algumas famílias, o início dos sintomas ocorre muitas vezes ligeiramente mais cedo em cada geração.4

Aqueles com a mutação genética identificada, associada a um risco de desenvolvimento da PAF-TTR, poderão não desenvolver a doença,1,8 sendo por conseguinte importante oferecer aconselhamento especializado aos familiares daqueles que já foram diagnosticados com PAF-TTR. Deste modo, os familiares de doentes diagnosticados poderão discutir os testes genéticos apropriados e serem submetidos a um seguimento adequado para que, caso desenvolvam os sintomas, poder ser diagnosticada a PAF-TTR numa fase mais precoce e ser iniciado o tratamento correcto.9

Referências
1.Benson MD, et al. The molecular biology and clinical features of amyloid neuropathy. Muscle Nerve 2007;36:411–423. 2.Sekijima Y, et al. Familial transthyretin amyloidosis. In: Pagon RA, Bird TD, Dolan CR, Stephens K, eds. GeneReviews [Internet]. Seattle, WA: University of Washington; 1993–2009. 3.Hawkins PN, et al. Amyloidosis overview Information for patients, National Amyloidosis Centre, © 1999-2009 UCL. Available at: http://www.ucl.ac.uk/medicine/amyloidosis/nac/overview. Accessed July 2013. 4.Roberts JR, et al. Transthyretin-related amyloidosis. Updated Feb 2013. Available from http://emedicine.medscape.com/article/335301-overview. Accessed July 2013. 5.Merlini G, et al. The systemic amyloidoses: clearer understanding of the molecular mechanisms offers hope for more effective therapies. J Intern Med 2004;255:159–178. 6.Falk R, et al. The systemic amyloidoses. N Engl J Med 1997;337:898–909. 7.Mosby Medical Dictionary, 6th Edition (Mosby, Harcourt Health, London), 2002. 8.Rapezzi C, et al. Transthyretin-related amyloidoses and the heart: a clinical overview. Nat Rev Cardiol 2010;7:398-408. 9.Ando Y, et al. Guidelines of transthyretin-related hereditary amyloidosis for clinicians. Orphanet J Rare Dis 2013;8:31.